ALIMENTI CHE CONTENGONO NICHEL. Seconda puntata.

“La valutazione dei dati della letteratura medica sull’allergia sistemica al nickel non permette di trarre conclusioni esaustive. Le incertezze, contraddizioni, incongruenze appaiono numerose e ripetute. Dubbi e mancanza di chiare evidenze sussistono sia riguardo agli aspetti clinici sia ai reali rapporti con l’assunzione del metallo. Dubbi anche sulla validità delle procedure diagnostiche nella pratica clinica e sulle procedure in toto degli studi clinici esaminati. Dubbi infine sulla composizione e sul valore terapeutico della stessa dieta a basso contenuto di nickel. In assenza di autentiche certezze non si può che concludere, come spesso accade, che sono necessari ulteriori e più ampi studi, più rigorosamente condotti, per potersi pronunciare in maniera più decisa sui quesiti oggetto di questa ricerca.”

Queste sono le Conclusioni a cui è pervenuto il dottor Sivlio Pizzuttelli nella sua Revisione della letteratura. Il nichel: l’allergia sistemica e la dieta, pubblicato (Settembre 2010) nel sito della SIAIP (Società Italiana di Allergologia e Immunologia Pediatrica).

A proposito di “dieta a basso contenuto di nichel”, il dottor Pizzuttelli scrive altresì:

[…] L’eliminazione completa del nickel per la ubiquitarietà del metallo non è possibile, e probabilmente, non è auspicabile e si deve pertanto programmare un’alimentazione a basso contenuto; ma: quanto basso? rispetto a quali parametri? Quanto restrittiva deve essere la dieta? Quali alimenti sono da escludere? Quale atteggiamento rispetto all’uso di pentole ed utensili in acciaio inossidabile? E l’acqua? E il fumo di sigarette? Ed inoltre, quali sono gli obiettivi del trattamento e per quanto tempo deve essere protratta la dieta? Mancano, come già detto, risposte chiare ed univoche supportate da evidenze; all’apparenza, molti comportamenti prescrittivi sono empirici e dettati da valutazioni personali. Le diete presenti in letteratura sono molto variabili sia nell’estensione delle restrizioni sia nel dettaglio della composizione. In altre parole in alcuni casi l’esclusione è limitata agli alimenti abbastanza unanimemente ritenuti ad alto contenuto, in altri casi essa è più estensiva e coinvolge anche alimenti a contenuto di nichel più ridotto; inoltre nell’ambito della stessa categoria di diete più o meno restrittiva, gli stessi alimenti possono essere proibiti in alcuni schemi e non in altri.[…]”

Tempo fa avevo pubblicato un post sugli alimenti che contengono nichel (questo post ) e da allora continuo a ricevere commenti e mail, sia per condividere informazioni ed esperienze, sia per mettere in dubbio la lista da me indicata in quell’articolo. Qualche lettore mi ha anche scritto, chiedendomi se ero al corrente che uno o l’altro alimento non contenuto in quella lista contenesse nichel. Dalle vostre domande è scaturito il mio desiderio di approfondire e la mia ricerca mi ha portato a quel documento e sebbene “giacesse” nel mio computer in una cartella da molto tempo, non riuscivo mai a decidermi a darne notizia anche qui, in quanto da un lato pensavo che essendo già on line, non ci fosse bisogno che io la pubblicizzassi oltre, e dall’altro non è proprio la risposta che molti cercavano. Pur tuttavia non mi risulta che sia stato scritto qualcosa di nuovo e significativo da quella pubblicazione, e poiché nessun lettore l’ha segnalata in questo blog, mi sono detta che forse valeva la pena condividerla, perché forse non è così ovvio che tutti la conoscano.

In ogni caso, secondo il mio debole parere, ogni paziente è un caso a sé stante e quindi ad ognuno la sua lista. Quella da me pubblicata nel post di cui sopra è la più generica e la più condivisa, in cui sono riportati gli alimenti che contengono concentrazioni maggiori di nichel e che mi era stata data anni fa quando si sospettava che Alice fosse allergica al nichel, ma in realtà non l’ho mai osservata, perché la sua dermatite non dipende/-eva da ciò che mangia/-ava, né allora né oggi.

Il Documento è scritto in modo talmente chiaro e comprensibile, anche per i non addetti ai lavori, che preferisco non aggiungere altro in questa sede, bensì vi invito a leggere la Revisione per intero, per poi magari scambiarci le nostre impressioni, in un secondo tempo…

Io avrei delle domande, soprattutto nel caso di bambini, ma mi riservo di ponderarle bene e di scrivere un post a parte, per cui riaggiorniamoci.